便秘のタイプ別 “あなたはどのタイプ？”
こんばんは。
あけぼの橋内科・内視鏡内科 院長ブログです。
消化器内科医にとって避けて通れないもの――
それは「便秘を診る」ということ。
13年ほど前、国立国際医療研究センター国府台病院でちやたに胃腸科・外科の院長先生が便秘の方に摘便をされているのをみたとき、
「これはもう宿命だな…」と悟ったのを今でも覚えています。
冗談はさておき。
便秘は一言で語られがちですが、実は 原因もタイプも人によってまったく違うんです。
同じ“出にくい”でも、腸がのんびりしている人もいれば、逆に緊張しすぎて動きが悪くなっている人もいます。
自分のタイプを知ることが、改善の第一歩。
今日は、医師としてよく出会う代表的な5つのタイプをご紹介します。
タイプ1：腸が“のんびり屋さん”タイプ（弛緩性便秘）
腸の動きがゆっくりで、便が前に進みにくいタイプ。
水分が吸収されすぎて便が硬くなりやすいのが特徴です。
よくある症状
・硬く太い便
・排便に時間がかかる
・運動不足・加齢・水分不足で悪化しやすい
対策の方向性
・水分をしっかりとる
・食物繊維を意識（ただし“ゴボウの繊維”のような大きい繊維は逆効果のことも）
・軽い運動で腸の動きをサポート
最も多いタイプで、生活習慣の改善が効果を発揮しやすい便秘です。
タイプ2：腸が“緊張しすぎ”タイプ（けいれん性便秘）
ストレスや自律神経の乱れで腸がギュッと緊張してしまうタイプ。
腸が細かくけいれんするため、便が細切れになりやすく、出てもスッキリしません。
よくある症状
・ウサギのフンのようなコロコロ便のあとに下痢
・お腹が張りやすい
・排便後も残便感がある
対策の方向性
・リラックスする時間をつくる
・身体を温める
・刺激の強い下剤は逆効果になることも
ストレスとの関係が深いので、心と腸のケアをセットで考えると改善しやすいタイプです。
タイプ3：出口が“つまっている”タイプ（直腸性便秘）
便意を我慢する習慣が続くと、直腸のセンサーが鈍くなり、便意そのものが弱くなります。
よくある症状
・便意があまり来ない
・出したいのに出ない
・直腸に便が溜まって硬くなる
対策の方向性
・朝食後など、決まった時間にトイレに座る習慣
・我慢しない
・必要に応じて座薬や浣腸でリズムを整える
生活リズムの改善がとても大切なタイプです。
タイプ4：腸が“敏感”タイプ（過敏性腸症候群便秘型）
ストレスや緊張で腸が過剰に反応し、痛みを伴う便秘が起こります。
「痛い → 出る → また痛い」というサイクルになりやすいのが特徴。
よくある症状
・お腹の痛み
・排便後に痛みが軽くなる
・ストレスで悪化しやすい
対策の方向性
・ストレスケア、適度な運動
・腸の過敏性を抑える治療
・食事の見直し（脂っこいもの・刺激物を控えるなど）
我慢せず、早めに相談してほしいタイプです。
タイプ5：薬や病気が原因のタイプ
薬の副作用や体の病気が原因で便秘が起こることもあります。
原因になりやすい薬
鉄剤
抗うつ薬 など
原因になりやすい病気
甲状腺機能低下症
糖尿病
パーキンソン病 など
よくある症状
・薬を飲み始めてから便秘が悪化
・生活を変えても改善しない
対策の方向性
・薬の調整
・原因となる病気の治療
医療機関でのチェックが必要なタイプです。
あなたはどのタイプ？簡単チェック
- コロコロ便が多い → **タイプ1 or 2**
- 便意が弱い → **タイプ3**
- ストレスで悪化 → **タイプ2 or 4**
- 薬を飲み始めてから悪化 → **タイプ5**
複数のタイプが混ざっている方も珍しくありません。
まとめ：タイプが分かれば、便秘はもっと改善しやすくなる
便秘は「恥ずかしい」「我慢すればいい」と思われがちですが、
実は生活の質に大きく影響する“立派な症状”です。
そして、
タイプに合った対策をすれば、改善のスピードはぐっと上がります。
当院では、
・生活習慣のアドバイス
・腸の動きを整える治療
・過敏性腸症候群のケア
・薬の調整
など、患者さんのタイプに合わせたサポートを行っています。
「自分はどのタイプだろう？」と思ったら、気軽に相談してください。
あなたの腸に合った方法を一緒に見つけていきましょう。
あけぼの橋内科・内視鏡内科では、
新宿の喧騒を忘れる落ち着いた空間で、どんな相談にも真摯に寄り添います。
便の相談は恥ずかしい…そんな思いがある方も、どうぞ安心してお越しください。